Справочное бюро: 8(0212) 240259 (время работы с 09-00 до 19-00)
Приемная (факс): 8 (0212) 240266, e_mail: vocib@vitebsk.by
Main Menu
Вирусные гепатиты. Методы борьбы
Хронические вирусные гепатиты являются одной из главной проблем здравоохранения и ведущей причиной хронических болезней печени.
Так как хронические вирусные гепатиты являются заболеваниями, которые передаются через кровь, с самого рождения необходимо сделать все, чтобы не заболеть.
Проблема защиты ребенка с рождения надёжно решена при хроническом вирусном гепатите В. Есть очень простой и действенный способ защититься от вирусного гепатита В –вакцинация. Наших детей с 1998 года вакцинируют с рождения. При рождении вакцинацию проводят в первые 12 часов жизни, это одна из самых безопасных прививок. Вакцинирование защитит и взрослого. Каждый член семьи и половой партнёр пациента с хроническим вирусным гепатитом должен быть привит от гепатита В. Полный курс вакцинации занимает 5-6 месяцев и включает три инъекции. После законченного курса вакцинации Вы становитесь надёжно защищены от гепатита В. Привиться можно по месту жительства в поликлинике или в консультативном кабинете инфекционной больницы. Бесплатно вакцинацию от гепатита В взрослым проводят по месту жительства. Бесплатной вакцинации подлежат всем пациенты с хроническим вирусным гепатитом С и члены семьи, где проживает пациент с хроническим вирусным гепатитом В. Я бы порекомендовала вакцинацию также тем, кто делает педикюр и маникюр в салонах и парикмахерских. Ведь чтобы заразиться гепатитом В необходимо всего лишь 10-5 мл инфицированной крови. Такое количество крови даже не видно невооруженным глазом. Вакцинация от гепатита В безопасна и эффективна, она надежно защитит Вас от инфекции.
Достаточно часто вирус гепатита В приводит не только к хроническому гепатиту и к циррозу печени в исходе заболевания. Вирус гепатита В в 54% случаев служит причиной первичного рака печени-гепатоцеллюлярной карциномы. От 30 до 50% смертей у больных с хроническим вирусным гепатитом В связано с гепатоцеллюлярной карциномой.
Преимущество вакцинации от гепатита В бесспорно. Она эффективна, безопасна и доступна (есть в национальном календаре вакцинации). Вакцинация одновременно служит профилактикой гепатита В, D (так как нельзя заболеть вируcным гепатитом D без наличия вируса гепатита В), цирроза и рака печени. По данным ВОЗ через 10 лет после начала программы обязательной вакцинации против гепатита В в Тайване, заболеваемость раком печени снизилась на 60,1%.
К сожалению, на данный момент в мире не существует вакцины для профилактики вирусного гепатита С. Поэтому главным методом борьбы с вирусным гепатитом С остаются ответственность и сознательность. Риску заражения в первую очередь подвержены потребители инъекционных наркотиков. Таким образом, все люди, у которых в настоящем или прошлом был эпизод инъекции наркотиков (даже если только однажды), также как и потребители наркотиков интраназально, которые разделяли с другими личные принадлежности, должны пройти обследование на вирусные гепатиты.
Также должны быть обследованы люди, которые получили переливание крови или её компонентов или трансплантацию органов до 1992 года, так как до 1992 не было чувствительных тестов для выявления гепатита С. Подвержены риску те, кто когда-либо получал гемодиализ, и дети, рожденные инфицированными матерями.
Другим потенциальным способом заражения является половой путь (особенно беспорядочные половые связи, где атравматичный секс практически невозможен). Нанесение татуировок, пирсинг, бритье являются потенциальными способами для передачи вирусных гепатитов, когда они выполнены без соблюдения соответствующих мер профилактики. Работники сферы здравоохранения, скорой помощи и социальные работники после укола иглой или попадания крови на слизистую тоже должны быть обследованы на вирусные гепатиты.
Если случилась беда, и Вы выявили у себя вирусный гепатит, то рядом с Вами должен быть врач. Гепатит — это не приговор. В настоящее время ВОЗ признало, что хронический гепатит С излечим. ВОЗ поставила задачу ликвидировать вирусный гепатит С на земном шаре за 15 лет. Современными препаратами прямого противовирусного действия удаётся вылечить 97-98% пациентов. В Республике Беларусь доступно лечение хронического вирусного гепатита С за счет средств бюджета. Противовирусное лечение показано всем пациентам, у которых регистрируется размножение вируса. Первоочередными показаниями пользуются пациенты на стадии цирроза печени, пациенты в ожидании или после трансплантации печени, женщины детородного возраста, планирующие беременность, пациенты с сочетанными инфекциями (ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит В), медработники и другие группы по медицинским показаниям.
При наличии хронического вирусного гепатита В показано пожизненное диспансерное наблюдение, которое позволит при возникновении угрозы прогресса заболевания назначить необходимое противовирусное лечение. Современное противовирусное лечение хронического гепатита В эффективное и безопасное. Только длительность противовирусного лечения часто исчисляется годами, иногда назначается пожизненно. Лечение за счет бюджета при хроническом гепатите В в настоящее время определяется нормативной документацией и показано лишь реципиентам после трансплантации.
Лечение хронических вирусных гепатитов развивается семимильными шагами. Ученые разрабатывают новые средства, чтобы в арсенале врача были препараты прямого противовирусного действия и против вирусного гепатита В, которые бы привели к полному излечению.
Вакцинация, здоровый образ жизни и современная система здравоохранения будут рядом с Вами в борьбе с вирусными гепатитами.
Стычневская Е.В., врач-инфекционист высшей квалификационной категории
Бешенство: почему важна вакцинация?
Бешенство – это инфекционное заболевание с поражением нервной системы, которое вызывается вирусом.
Резервуаром инфекции в широтах Республики Беларусь являются животные семейства собачьих (лиса, волк), кошачьих и куньих (барсук, куница). Из организма животных вирус выделяется со слюной. Заражение человека происходит контактным путем при попадании в рану слюны инфицированного животного через укусы, ослюнение раневых поверхностей и слизистых. Царапины от диких животных также опасны, так как животные вылизывают лапы.
У больных животных изменяется поведение. Дикие животные сами подходят к людям без опаски. Характерен внешний вид: отвисшая нижняя челюсть, обильное слюнотечение, шаткая походка.
Период от попадания вируса в организм человека до появления первых симптомов различен: от 10 дней до нескольких лет. Этот промежуток сокращается при локализации укусов на шее, голове, верхних конечностях.
В начальной стадии болезни характерно появление жжения и болей в месте укуса, чувства страха, беспокойства, Температура тела может подниматься до 37,5°С.
С прогрессированием заболевания вирус распространяется по нервным волокнам с развитием новых симптомов. Отмечается так называемая гидрофобия – боязнь пить воду, при попытке сделать глоток появляется мучительный спазм мышц гортани и глотки с нарушением дыхания. Нередко возникновение аэрофобии – мышечных судорог при движении воздуха. Характерны светофобия, акустикофобия с боязнью громких звуков. У пациентов повышается слюноотделение. Возможны галлюцинации различного рода. Появляются внезапные приступы агрессии – приступы бешенства.
В конечной стадии болезни формируются параличи конечностей, языка, лица, мышц глотки, гортани, паралич жизненно важных центров в нервной системе (центр дыхания, сердечной деятельности).
Исход инфекции в 100% случаев неблагоприятный. Заболевание неизлечимо. Единственный способ предотвратить развитие бешенства – пройти курс профилактических прививок.
Если вас укусило дикое/домашнее животное необходимо тщательно промыть в течение 10-15 минут рану с мылом, наложить на рану стерильную повязку и обратиться в ближайший травматологический пункт для обработки раны и назначения курса профилактических прививок.
Курс профилактических прививок состоит из однократного применения специального иммуноглобулина и нескольких введений антирабической вакцины. Важно пройти полный курс прививок. Самовольное прерывание, сокращение курса недопустимо, иначе вакцинация может оказаться неэффективной. Человек во время проведения вакцинации не опасен для окружающих. За пациентом должно быть установлено наблюдение квалифицированным медицинским персоналом.
Соблюдая элементарные правила безопасности, можно избежать неприятных последствий:
* Не разрешать детям и стараться самим не играть с бездомными животными.
* Помните! Не следует подбирать диких животных в лесу. Даже маленькие ежи могут быть опасны.
* Если Вы все-таки подобрали бродячее животное, необходимо в срочном порядке обратиться к ветеринару для проведения ему прививки от бешенства.
* Не выбрасывайте своих питомцев на улицу.
Успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к специалисту.
Помните! Ваше здоровье в Ваших руках.
Врач-инфекционист Захаренко Е. В.
• не посещать рынки, где продают мясо животных и морепродукты;
• не ходить в зоопарки и на культурно-массовые мероприятия, в которых участвуют звери;
• нужно использовать маски для защиты органов дыхания, так как инфекция передаётся воздушно-капельным путём;
• пить только термически обработанную или бутилированную воду;
• после посещения мест скопления людей и перед приёмом пищи всегда мыть руки (соблюдать гигиену рук);
• соблюдать «респираторный этикет»;
• при появлении симптомов респираторного заболевания оставаться дома, надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Гигиена рук !!!!
Как правильно использовать многоразовые и одноразовые маски.
Основная функция маски заключается в барьерной задержке капель влаги, которые образуются при кашле и чихании, и в которых могут находиться во взвешенном состоянии микроорганизмы (вирусы, бактерии и др.).
Правильное применение масок может в определенной степени ограничить распространение микроорганизмов.
Использование масок эффективно только в сочетании с другими методами профилактики (минимизация контактов,гигиена рук, дезинфекция предметов).
| Маска ДОЛЖНА использоваться: | Маска МОЖЕТ использоваться: |
| Заболевшим человеком, у которого имеются симптомы респираторного заболевания (кашель, чихание, насморк и др.) | Здоровым людям при нахождении в местах, где имеется вероятность контакта с больным человеком, имеющим респираторные симптомы |
| Медицинским работником при оказании медицинской помощи пациенту | |
| Работником (человеком) при осуществлении ухода за больным человеком с респираторными заболеваниями |
Алгоритм использования маски одноразового использования.
1. Обрабатывать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица - и рот и нос.
3. В конце придать нужную форму гибкой полоске (носовому зажиму), обеспечивая плотное прилегание маски к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку сзади), не прикасаясь к передней части маски.
5. Поместить снятую маску в пакет, герметично закрыть, выбросить в контейнер для отходов (мусорное ведро).
6. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
7. При необходимости надеть новую маску. соблюдая этапы 1-3.
Алгоритм использования маски многоразового использования.
1. Обрабатывать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица - и рот и нос.
3. Проверить. чтобы маска плотно прилегала к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку сзади), не прикасаясь к передней части маски.
5. Поместить снятую маску в пакет, герметично закрыть, хранить до стирки.
6. *В домашних условиях маску необходимо стирать, используя мыло (моющее средство), отдельно от других вещей. После стирки маску можно обработать паром с помощью утюга с функцией подачи пара или парогенератора. Затем прогладить горячим утюгом (без пара) для удаления влаги. Маска должна быть полностью сухая.
7. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
8. при необходимости надеть чистую, обработанную согласно пункта 6, маску. соблюдая этапы 1-3.
* в организация (в том числе закрытого типа), учреждениях, оффисах и т.д. возможна организация централизованной стирки масок многоразовых.
Общие правила для масок многоразового и одноразового использования.
Правило 1. Использовать маску не более двух часов.
Правило 2. Немедленно заменить маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.
Правило 3. Не касаться руками закрепленной маски.
Правило 4. Тщательно вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством после прикосновения к использованной или используемой маске.
Резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам – способность микроорганизмов бороться с антимикробными препаратами. Устойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей.
Причины развития резистентности микробов:
- массовое бесконтрольное применение антибиотиков;
- неоправданное применение антибиотиков при вирусных инфекциях;
- использование антибиотиков при производстве продуктов питания, в сельском хозяйстве;
- несоблюдение режима приема, самостоятельное изменение дозировок препаратов.
Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше бактериальных инфекций становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков. Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности. При отсутствии адекватных мер может наступить момент, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.
Профилактика - Каждый из нас может предупредить распространение антибиотикоустойчивости бактерий путем соблюдения простых правил:
· всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков (кратность, длительность приема, дозировка);
· не допускать самостоятельной замены препарата;
· принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
· никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
· никогда не давать свои антибиотики другим лицам;
· не использовать оставшиеся антибиотики;
· помнить, что применение антибиотиков при вирусных инфекциях не ускоряет выздоровление и не предотвращает развитие осложнений;
· соблюдать правила гигиены, для предотвращения развития инфекционных заболеваний: регулярно мыть руки, соблюдать гигиену во время приготовления пищи, избегать тесного контакта с больными, практиковать безопасный секс и своевременно делать прививки.
Помните, ненадлежащее и нерациональное использование антибиотиков создает угрозу для всех нас. ВЫ можете помочь в борьбе с развитием устойчивости бактерий. Каждый может сыграть свою роль. Не будьте в стороне!