Антибиотики (anti–против, bios– жизнь), в буквальном переводе - средство против жизни, в прикладном значении – средство, убивающее микроорганизмы.

 Cо времени своего открытия, антибиотики спасли миллионы человеческих жизней, и приобрели славу очень сильного, но очень вредного лекарства. В результате, все пациенты поделились на три большие группы. Одни принимают антибиотики только по назначению врача. Другие категорически не принимают эти лекарства. А третьи применяют антибактериальные препараты при любом случае заболевания. Кто из них прав?
 Люди из второй и третьей групп неправы. Те, кто говорят «никогда», могут навредить своему здоровью. При крайне тяжелых заболеваниях , когда необходимо принимать антибиотики.
 А вот те, кто пьет их бессмысленно и бесконтрольно, просто опасны, причем, не только для себя, но и для окружающих, поскольку благодаря массовому применению антибиотиков у бактерий быстрее формируется устойчивость к ним. И когда лекарство действительно окажется необходимым, оно просто не подействует.

Общие правила назначения антибиотиков:
1. Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях т.к. при вирусных инфекциях они не эффективны;
2. Назначение антибиотиков с целью профилактики бактериальных инфекций, для успокоения родителей или собственного успокоения недопустимо;
3. Антибиотики назначаются в оптимальной дозе, начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а затем, после исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, выбирается наиболее эффективный антибиотик;
4. Неоправданное назначение антибиотиков наносит реальный вред пациентам, особенно, детям.

 Антибактериальные препараты при инфекции дыхательных путей. В этой ситуации, прежде всего, родители должны четко представлять, что: естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6-10 эпизодов в год; назначение антибактериальных препаратов при каждом эпизоде инфекции - непомерная нагрузка на организм ребенка.  Известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев - бактериями. Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.        

    Насморк и бронхит. При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но впоследствии напряжение возрастает, больше всего родителей беспокоит вопрос, не осложнится ли бронхит пневмонией. Основными признаками развития осложнения служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки), в такой ситуации надо немедленно вызывать врача, который и решит, надо ли корректировать лечение. Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет.
 Что можно сказать по этому поводу?  Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, но иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибактериальных препаратов обречены на неудачу и отделяют выяснение истинной причины патологического состояния.
 Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению различных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом организма, он исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется длительный период времени, то надо искать его причину, в этом случае надо обязательно обращаться за медицинской помощью, произвести обследование, сдать общий анализ крови и рентгенографию лёгких, что поможет прояснить картину заболевания, и поможет доктору назначить адекватное лечение.

Воспаление легких. При диагнозе пневмония или подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев. Пневмония является серьёзной патологией, которая может вызвать значительное ухудшение состояния пациента и при неправильной терапии привести к неблагоприятному исходу. При подозрении на данную патологию следует обратиться за помощью в стационар, где пациенту будет назначено адекватное обследование и лечение, назначен курс антибактериальной терапии, и будет произведено динамическое наблюдение за состоянием пациента и ходом течения заболевания.   Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Вред антибиотиков и их нерационального применения:
1. Антибиотики подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору, что влечет в свою очередь тяжелые последствия: развитие дисбактериоза кишечника, аллергии, происходит ослабление иммунитета, так необходимого для естественного противостояния организма инфекции;
2. Идет формирование микрофлоры, устойчивой к применяемым антибиотикам. Приходится изобретать все новые и новые поколения антибиотиков, что бы противостоять этому. Применяя антибиотики без показаний, мы лишаемся действенного оружия,  в тяжелых ситуациях оставляя пациента без помощи, один на один с инфекцией, уже устойчивой к антибиотикам вследствие нерационального их применения.