Бешенство — вакцин-контролируемое зоонозное вирусное заболевание,
поражающее центральную нервную систему. На этапе появления клинических
симптомов его летальность составляет 100%.
Инфекция передается людям и животным через слюну, обычно при укусах,
царапинах или прямом контакте со слизистыми оболочками (например, глаза, ротовая
полость или открытые раны). Жертвами бешенства часто становятся дети в возрасте от
пяти до 14лет.
Животные, переносящие бешенство — это:
собаки;
кошки;
лисы;
летучие мыши;
ежи;
крысы.
Вирус бешенства погибает при нагревании, поэтому употребление
пастеризованного молока, или приготовленного мяса - не заразно. Однако,
употребление не пастеризованного молока от бешеной коровы/козы считается
заразным.

Больных бешенством животных часто можно распознать по их странному
поведению; они могут быть возбуждены и агрессивны либо ослаблены и
парализованы, при этом не испытывать страха перед людьми. Животные, ведущие
ночной образ жизни (летучие мыши, скунсы, еноты), могут появляться в дневное
время. Внешне больное животное можно отличить по обильному слюнотечению
ислезотечению. При малейшем подозрении на бешенство к животному не следует
приближаться. Необходимо оповестить санитарные органы, с тем, чтобы больное
животное было изолировано.

Первоначальные симптомы бешенства неспецифичны: лихорадка, головная боль
и общее недомогание. Через несколько дней развивается энцефалит (воспалением
головного мозга) с клинической картиной «буйного» бешенства (в 80% случаев) или
«паралитического» бешенства (в 20% случаев). В период «буйного» бешенства
больной становится раздражительным, дезориентированным, возбужденным, могут
наблюдаться странное поведение и галлюцинации, бессонница. Характерно
повышенное слюноотделение, а попытки принять жидкость вызывают болезненные
спазмы мышц глотки и гортани (гидрофобия). На стадии «паралитического»
бешенства регрессируют спутанность сознания и гидрофобия, и на этом фоне у
пациента развиваются восходящие парезы, вплоть до тетраплегии.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не
регистрируется в островных государствах: в Японии, Новой Зеландии, на Кипре и
Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Швеции,
Финляндии, Испании и Португалии.
По данным ВОЗ, ежегодно от этой болезни во всем мире умирает около
55000человек, в основном в сельских районах Африки и Азии. 40% жертв— дети в
возрасте до 15 лет. Около половины всех зарегистрированных случаев заболевания
бешенством животных приходится на страны Америки— 42,4%, на государства
Европы— 31,9%, на долю Азии и Африки приходится 21,3% и 4,4% соответственно.
В целях предупреждения заражения бешенством необходимо:
соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак,
кошек) и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять своих питомцев в
ветеринарное учреждение по месту жительства для проведения
профилактических прививок против бешенства;
при заболевании животного либо при появлении симптомов, не исключающих
бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного,
получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то
причин обязательно обращаться к ветеринарному специалисту для установления
10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти;
избегать контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;
запрещается приносить домой диких животных. Как правило, здоровые дикие
животные избегают встречи с человеком. И если такое животное появляется в
населенном пункте, можно предположить, что оно больно бешенством. Нужно
принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для
себя и своих близких;
не рекомендуется забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если
взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному
врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства.

Постконтактная профилактика включает:
1) обильное промывание раны водой с мылом в течение не менее 15 минут иместную
обработку раны как можно быстрее после подозреваемой экспозиции;
2) обратиться в ближайший травмпункт для решения вопроса о постконтактной
профилактике, которая проводится серией вакцинаций и введением в ряде случаев
иммуноглобулина.

Лечение после развития бешенства является только симптоматическим и
заключается в применении сильнодействующих седативных препаратов и обеспечении
покоя. Смерть, как правило, наступает через 3–10 дней от появления симптомов
заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства
единичны, в большинстве случаев заболевшие прошли иммунопрофилактику до
появления симптомов. Имеются данные, которые показывают, что введение вакцины
против бешенства и иммуноглобулина после появления симптомов заболевания может
привести к еще более тяжелому течению болезни.